O que é?

A mucosectomia é uma técnica endoscópica que permite a remoção de lesões gastrointestinais presentes nas camadas superficiais da parede do tubo digestivo (camada mucosa e parte da submucosa). Principalmente em lesões até 15-20mm, esta técnica permite a remoção completa, em segurança e em bloco (num só fragmento), evitando o recurso da cirurgia.

O procedimento é curativo quando são satisfeitos dois critérios:

• A lesão é superficial, limitado à camada mucosa e parte da submucosa;
• As margens de ressecção estão livres de tumor e
• A análise da lesão revela que esta é uma neoplasia bem diferenciada.

Para lesões maiores ou mais profundas pode-se usar outra técnica chamada remoção endoscópica por dissecção da submucosa.

Em que diferem a mucosectomia e a polipectomia?

O plano de resseção da mucosectomia é mais profundo do que o de polipectomia e a área ressecada é mais extensa. Enquanto que pólipos são removidos pela aplicação de uma alça diatérmica standard, muitas lesões neoplásicas requerem acessórios e técnicas especiais para conseguir um plano mais profundo e uma resseção suficientemente larga.

Como é realizada?

São utilizadas alças diatérmicas de material denso e resistente. O plano de resseção mais profundo é obtido através de endoscopia com sucção e injeção de solução salina para elevar a lesão. Pode ser usado um dispositivo transparente, adaptado à extremidade do endoscópio para melhorar o poder de elevação e de sucção. Além disso, pode ser realizada com ligadura elástica (em que se forma um pseudopolipo pela aplicação de um elástico).  A mucosectomia permite em muitos casos, a ressecção de uma área de superfície ampla, assegurando remoção completa da lesão.

Fonte: SPED – Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva